荨麻疹可能会有哪些病因?
现在,得荨麻疹的人越来越多,很多人甚至很长时间都不好,药也吃了,饮食也控制了,可一把药停下来,荨麻疹又发起来,瘙痒难忍。为什么会这样呢?
其实,这还是与每个人的体质有关系。有些人认为,我以前吃东西不过敏,为什么现在就发荨麻疹,这说明你的体质和机体免疫状态在发生变化。打个简短的比方,有时作事那么顺心,有时是那么不在状态。就是说内在因素的变化,在外界因素如食物及食物添加剂的作用下就可能出现过敏。食物及食物添加剂仍然是荨麻疹主要的过敏原,主要是动物蛋白性食物如鱼、虾、蟹、肉类、蛋(或已变质)等;有些植物类食物如茄子、竹笋、菠菜及李子等蔬菜或水果也可能引起过敏。我曾接待过不少面粉过敏引起荨麻疹的患者,其中有位老者已三十年不敢再吃面食了,他说一直就发疹,很希望能脱敏,但我还是告诉他,这个可能性很小。
而我们日常生活中某些调味品、防腐剂、天然或合成物质包括酵母、柠檬酸和安息香酸衍化物也能引起本病,因此在发病以后,除了去做过敏原检测外,还是要尽可能控制饮食环节,建立自己的饮食档案,慢慢找出自己可能引起荨麻疹的食物。。
对于有些过敏体质的人来说, 象花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、甲醛、蓖麻粉、化妆品、除虫菊、气体等吸入均可发生荨麻疹,吸入物主要引起接触性荨麻疹,这些患者常伴有呼吸道症状或鼻炎等。
事实上,许多药物在不知不觉中引起本病,尤其是青霉素,磺胺,阿斯匹林等。通常是先产生对药物IgE抗体,或形成抗原抗体复合物而引起的过敏反应。有些药物进入体内后本身就是组胺释放剂,如吗啡、可待因、度冷丁、筒箭毒碱、多粘菌素、维生素B1等能直接引起荨麻疹,许多女性怀孕后用过低分子右旋糖苷,回家后荨麻疹老不消退,这样的例子太多。
当然,许多感染因素也是引起本病的重要因素,特别是细菌感染,如急性扁桃体炎、咽炎、脓疱病、疖、胆囊炎、阑尾炎、副鼻窦炎、口腔、齿、齿龈疾病、胃炎、肠炎(过敏性结肠炎,溃疡性结肠炎)、胆囊炎等,其中幽门螺杆菌可能也不要忽视。某些病毒如病毒性肝炎,柯萨奇病毒感染与传染性单核细胞增多症等也引起荨麻疹。体内寄生虫特别是小孩有蛔虫、钩虫、蛲虫、溶组织阿米巴、旋毛虫,蓝氏贾第鞭毛虫等肠道寄生虫,以及血吸虫、丝虫、包囊虫等也是发病的原因。
体内的因素可能是主要的,如一个人的精神状态及内分泌改变 如精神紧张、感情冲动,月经、绝经、妊娠等也容易患本病或不容易消退。有内科疾病如系统性红斑狼疮、淋巴瘤、癌肿、甲状腺机能亢进或减退、风湿病和类风湿性关节炎、高脂血症以及肾炎、肝病、溃疡病、糖尿病等,发生荨麻疹常不容易消退,用抗过敏药物效果不好,要查找这方面的原因。
有些人是物理因素 如机械刺激、冷、热、日光的激发也会引起荨麻疹,而遗传因素在一些人中也占了一席之地。 与遗传有关的荨麻疹有遗传性家族性荨麻疹综合症、家族性冷荨麻疹、迟延性家族性局限性热荨麻疹、红细胞生成性原卟啉病。
发生荨麻疹后,一定要积极去查找原因,不要盲目治疗,特别是一方面在吃药,另一方面又不注意饮食的影响。对于很多慢性荨麻疹又找不除原因的患者来说,需要耐心,长时间的用药和缓慢减量仍然是首选的方案,当然,也可试用不同的治疗方案,不可没有规律用药。
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